本文仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。

深圳多颗缺牙、咬合紊乱、牙齿重度磨损的患者，医生说要做 "咬合重建"，术前检查一大堆。麦芽口腔修复科和种植科科普：咬合重建种植比单颗种牙复杂 —— 它不只是 "种上牙"，而是要恢复正确的上下咬合关系、垂直距离和咀嚼功能；所以术前检查除了常规的口腔检查、CBCT 看骨量，还要做咬合分析、取研究模型、记录颌位关系、检查颞下颌关节。下面把检查讲清楚。


 

一、口腔局部检查

• 缺牙位置、余留牙状况；
• 牙齿磨损、松动、龋坏；
• 牙周健康；
• 咬合关系紊乱程度；
• 口腔卫生；
• 先治牙周、补牙、拔残根。

二、CBCT 看骨量

• 三维看缺牙区骨高度、宽度、密度；
• 看上颌窦、下牙槽神经；
• 决定植体位置、长度、数量；
• 多颗种植设计；
• 骨不足要植骨。

三、咬合分析

• 分析上下牙怎么咬；
• 确定正确的垂直距离（面下 1/3 高度）；
• 找到稳定的颌位关系；
• 评估咀嚼、磨损；
• 这是咬合重建的核心。

四、研究模型和颌位记录

• 取模型（或口扫）；
• 上咬合架，模拟咬合；
• 记录下颌位置；
• 设计每颗牙的位置和咬合；
• 多颗重建要精确。

五、颞下颌关节检查

• 关节有无弹响、疼痛、张口受限；
• 咬合重建会改变下颌位置；
• 关节能不能适应；
• 必要时影像学检查；
• 避免重建后关节不适。

六、数字化设计

• 口扫、CBCT 融合；
• 电脑模拟咬合和植体位置；
• 设计临时修复过渡；
• 数字化导板辅助植入；
• 复杂重建更精准。

七、全身和牙周

• 血压、血糖、凝血；
• 用药史；
• 牙周健康是前提；
• 多颗重建周期长；
• 全身状况评估。

常见认知误区答疑

误区 1：咬合重建就是种几颗牙 A：不对。它要恢复正确咬合和垂直距离，检查和设计比单颗复杂得多。

误区 2：拍个 CBCT 就够了 A：不对。还要咬合分析、研究模型、颌位记录和颞下颌关节检查。

误区 3：咬合重建可以跳过关节检查 A：不对。改变咬合会影响关节，要评估关节能否适应。

本文科普内容仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。